Dieta za sladkorno bolezen ni le priporočilo za izboljšanje kakovosti življenja, ampak nuja. Vsak bolnik mora upoštevati nasvete o prehrani. To je potrebno za zmanjšanje tveganja akutnih zapletov, pa tudi za poslabšanje splošnega stanja.
Uravnotežena prehrana vam omogoča vzpostavitev presnovnih procesov v telesu, kar je izjemno pomembno pri diagnozi sladkorne bolezni. Bolezen predstavlja potencialno nevarnost za življenje, saj jo lahko spremljajo kritična stanja: ketoacidoza, odpoved notranjih organov, hipoglikemija in drugi. Bolnik mora zaradi lastnega zdravja razumeti ne le bistvo same bolezni, ampak tudi njen vpliv na telo. To vam bo pomagalo organizirati racionalen jedilnik, razviti zdrave navade in se naučiti resno jemati zdravniške recepte.
Etiologija in patogeneza
Prvi podatki o sladkorni bolezni, znani znanosti, segajo v helensko obdobje. Seveda stari Grki niso imeli diagnostičnih zmožnosti in niso poznali narave bolezni. Toda že v tistih dneh (IV-I stoletja pred našim štetjem) so zdravniki poskušali sistematizirati informacije o simptomih in terapiji.
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije danes ta bolezen prizadene približno 4 % ljudi in zahteva 3 milijone življenj na leto, kar presega številke za AIDS.
Bolezen ima več etiologij in jo spremlja širok spekter simptomov. Temelji na pomanjkanju insulina, ki je lahko absolutno ali relativno.
Etiologija sladkorne bolezni:
- prekomerna teža;
- poškodbe – telesne in duševne;
- virusne bolezni, ki so povzročile zaplete;
- poslabšana dednost;
- avtoimunske bolezni.
Spodbujevalni dejavniki vključujejo dolgotrajen pogost stres in slabe prehranjevalne navade. Ljudje, ki se pogosto prenajedajo, so ogroženi zaradi vključevanja prevelikih količin ogljikovih hidratov in sladkorja na svoj jedilnik.
V patogenezi ima glavno vlogo motnja otočnega aparata trebušne slinavke, zaradi česar se inzulin proizvaja v nenormalno majhnih količinah ali pa se sploh ne proizvaja.
Simptomi sladkorne bolezni:
- splošna šibkost;
- izguba teže;
- povečano nastajanje urina, pogosto uriniranje;
- počasno celjenje ran;
- zmanjšan libido;
- srbenje sluznice;
- poslabšanje las in nohtov;
- povečan apetit, stalna žeja.
Bolezen je ena tistih, ki zahtevajo obvezno terapijo. Nemogoče se je boriti proti simptomom sladkorne bolezni z ljudskimi zdravili. Obisk zdravnika je nujen in prej kot je diagnoza postavljena, ugodnejša je prognoza. Poleg tečaja zdravil je potreben racionalen prehranski sistem.
Razvrstitev bolezni in vloga prehrane
Dieta je določena s stopnjo inhibicije trebušne slinavke.
Bolezen je razvrščena na naslednji način:
- Sladkorna bolezen tipa I je avtoimunska bolezen in razmeroma redka oblika. Zanj je značilna izjemno nizka raven proizvodnje insulina, v nekaterih primerih pacientovo telo tega hormona sploh ne proizvaja. Bolniki so prisiljeni redno jemati injekcije, zato se uporablja tudi izraz »odvisnost od insulina«. Dieta, namenjena znižanju ravni glukoze, pomaga izboljšati dobro počutje in se izogniti tveganju hipoglikemije.
- Diabetes II se pojavi v 90% primerov. Pogosto se razvije pri ljudeh s prekomerno telesno težo in sedečim življenjskim slogom, ki ne pazijo na prehrano in uživajo veliko živil, ki zvišujejo raven glukoze (moka, krompir, sladkarije). Prehrana mora biti strukturirana tako, da se teža postopoma vrne v normalno stanje. Takim bolnikom se priporoča zmerna telesna aktivnost.
- Gestacijski diabetes je bolezen, ki se lahko razvije pri nosečnicah, zlasti s hudo toksikozo v drugem trimesečju. Prehrana pri gestacijskem diabetesu mora vsebovati zadostno količino prehranskih dopolnil in skrben nadzor telesne teže. V večini primerov se po koncu nosečnosti zdravje vrne v normalno stanje, vendar obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa II. Da bi se temu izognili, se morate po porodu držati priporočene prehrane.
V 1% primerov se razvijejo druge vrste bolezni: latentna, steroidna, nevrogena, ledvična, MODY, bronasta in prediabetes. Prehrano za vrsto sladkorne bolezni, ki je vključena v eno od teh kategorij, določi lečeči zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov.
Vrste diet za sladkorno bolezen
Osnova terapije pri zdravljenju sladkorne bolezni je potek zdravil, namenjen znižanju ravni glukoze in ponovni vzpostavitvi normalne ravni insulina. Ob tem zdravniki vztrajajo pri pomenu zmerne telesne dejavnosti in pravilne prehrane.
Približno 80% bolnikov ima prekomerno telesno težo. Pogosto prekomerna telesna teža presega normalno raven za 15 odstotkov ali več. Ko se teža normalizira, se splošno stanje bolnikov opazno izboljša: stabilizira se krvni tlak, izboljša se delovanje živčnega sistema, zmanjša se stopnja kronične utrujenosti, izboljša se počutje. Toda s takšno diagnozo so ekstremne metode hitrega znebljenja odvečnih kilogramov strogo kontraindicirane in številne, tudi najbolj priljubljene diete niso primerne za bolnike s sladkorno boleznijo. Ne morete izbrati sistema napajanja na podlagi pregledov prijateljev ali celo priporočil strokovnjakov na internetu. Eksperimentiranje s "preizkušenimi" dietami, kot sta na primer kremeljska ali dukanova, lahko privede do tega, da se presnova še bolj zmoti. Namreč, prizadevanja je treba usmeriti v ponovno vzpostavitev normalizacije presnovnih procesov.
Vrste prehranskih programov
- Beljakovinska dieta je namenjena zatiranju apetita tako, da telesu zagotovi veliko količino beljakovin, kar spodbuja proizvodnjo biološko aktivnih snovi. Beljakovine rastlinskega in živalskega izvora se vnesejo v prehrano v enakih razmerjih. Rdeče meso je prepovedano, nadomestijo ga ribe, pusta perutnina, mlečni izdelki ter fižol in žita, bogata z beljakovinami.
- Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za sladkorno bolezen, ki temelji na zelenjavi in sadju, ki vsebuje kompleksne ogljikove hidrate. Enostavni ogljikovi hidrati so prepovedani, beljakovine pa se uvajajo v omejenih količinah. Ta prehranski sistem velja za strogega in se uporablja, ko se raven sladkorja v krvi znatno poveča - 3-krat ali več.
- Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je bolj nežna in primerna za bolnike s sladkorno boleznijo tipa I in II.
- Ajdova dieta je indicirana za normalizacijo presnovnih procesov in nasičenje telesa z vitamini, makro- in mikroelementi.
- Preventivna dieta temelji na nadomeščanju rdečega mesa s pustimi živili, bogatimi z beljakovinami, pravilnem kuhanju in uživanju vlaknin.
- Bernsteinova dieta je indicirana za diabetes mellitus tipa 2, pa tudi za preprečevanje. To ni le jedilnik, ampak celovit pristop k organizaciji uravnotežene prehrane, ki se ga lahko naučijo tudi majhni otroci.
Štetje ogljikovih hidratov
Krušna enota je koncept, ki ga pozna vsak sladkorni bolnik. To je običajna merska enota (XU), ki ustreza 10-13 g ogljikovih hidratov in se uporablja pri izračunu vsebnosti kalorij v živilih. Bolnik lahko vzame 4-6 XE na obrok.
1 XE ustreza:
- 1 žlical. sladkor ali med;
- 150 ml soka;
- 130 g pomaranče;
- 60 g banan;
- 100 g melone;
- kaša - 2, 5 žlice. l. surova žita;
- mleko in fermentirane mlečne pijače - 250 ml;
- 20 g suhega sadja.
Pomembno je upoštevati tudi vrsto hrane in način priprave. Na primer, ribji fileji z nizko vsebnostjo maščob so v nekaterih dietah dovoljeni v omejenih količinah, vendar so mastne ribje konzerve prepovedane za vse bolnike.
Dieta za sladkorno bolezen tipa 1
Sladkorna bolezen tipa 1 zahteva dieto, ki bo vzdrževala raven glukoze v krvi na 3, 5-5, 5 mmol/liter.
Načela prehrane:
- Delna prehrana bolnika: 5-6 obrokov na dan.
- Največja dnevna vsebnost kalorij je 2000 kcal.
- Ogljikovi hidrati za zajtrk, kosilo in večerjo.
- Minimalni prigrizek ponoči.
- Hitri ogljikovi hidrati so prepovedani.
- Zavrnitev sladkorja, zamenjava z varnimi analogi (stevia, sintetično sladilo).
- Dolgodelujoče inzulinske pripravke dajemo pred obroki, kratkodelujoče inzulinske pripravke po obroku.
- Največja količina XE na obrok je 8.
- Prednost imajo naravni izdelki.
Dovoljeni so pekovski izdelki brez kvasa, sojin sir in mleko, nesladkan zeleni čaj, kompot iz suhega sadja, sveže sadje in zelenjava, oreščki in žita. Številne vegetarijanske jedi so primerne za dieto.
Prepovedane so bogate prve jedi in pečenke, mastno meso in ribe, prekajeno meso, testenine in hitra hrana. Alkohol, zlasti rdeče vino, je strogo prepovedan.
Tedenska dieta za od insulina odvisne ljudi s prekomerno telesno težo
1. dan
- Rezina kruha, kaša, mehki sir, čaj.
- Pomaranča, pistacija.
- Boršč, solata, dušeno zelje, kotlet, lavaš.
- Šipek, skuta, sadni žele.
- Dušena cvetača, solata.
- Kozarec mleka.
dan št. 2
- Teletina na pari, paradižnik, žitni kruh, čaj.
- Sir, polovica zrele hruške.
- Piščančje prsi, bučni pire, solata.
- Grenivke, kefir.
- Kuhane ribe, dušeno zelje.
- Kreker.
Dan št. 3
- Lavaš, kava, zeljni zvitki.
- Jagode, jogurt.
- Trdne testenine, solata, dušene ribe.
- Pomaranča, kompot.
- Skutina enolončnica.
- Kefir.
Dan št. 4
- Kaša, sir, kuhano jajce, čaj.
- Toast z mehkim sirom, kuhan puran.
- Zelenjavna pire juha, dušeno meso z zelenjavo, kruh.
- Čaj s piškoti.
- Stročji fižol s piščančjimi prsi, šipek.
- Kruh.
Dan št. 5
- Skuta s kefirjem.
- Bučna semena, rozine.
- Krompir, solata, kompot.
- Pečena buča, šipek.
- Solata, palačinke na rženi moki.
- Kefir.
Dan št. 6
- Jajce, rahlo soljen losos, čaj.
- Skuta, korenje.
- Boršč s kislico, vegetarijanski zeljni zvitki, lavaš.
- Kefir, kruh.
- Dušeni jajčevci s piščančjim filejem, svež zeleni grah.
- Krekerji.
Dan št. 7
- Kaša s šunko, čaj.
- Solata s tuno in zelenjavo, polnozrnat kruh.
- Zeljna juha, dušena zelenjava z mesom, kruh.
- Skuta, slive.
- Lignjev šnicel, kompot.
- Mleko.
Prehrana za sladkorno bolezen tipa 2
Bistvo je zmanjšanje živalskih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov. Med obroki je priporočljivo vzeti odmor največ 4 ure. Ta prehranski program se imenuje "Dieta št. 9" ali "Tabela št. 9" in je primeren ne samo za bolnike, ampak tudi za vse tiste, ki želijo normalizirati svojo prehrano.
Prehrana za vsak dan pri sladkorni bolezni tipa 2
1. dan
- Šparglji, omleta iz prepeličjih jajc.
- Solata iz oreščkov, jabolk in kuhanih lignjev.
- Juha iz rdeče pese, pečeni jajčevci.
- Avokado, kakav.
- Lososov zrezek z omako.
dan št. 2
- Ovseni kosmiči, jogurt, jabolko.
- Smoothie.
- Pečeno meso (teletina) z zelenjavo.
- Skutina enolončnica.
- Zelenjavna solata z avokadom.
Dan št. 3
- Ocvrto jajce s sirom, paradižnikom in zelišči.
- Dušena zelenjava s humusom.
- Pire zelenjavna juha, piščančji kotleti, svež grah.
- Hruška in mandelj.
- Losos s špinačo, jogurt.
Dan št. 4
- Pečena jabolka.
- Toast z listnato zelenjavo in tuno.
- Goveji zrezek, zelenjavna solata, parmezan.
- Sadni sorbet.
- Brokolijeva enolončnica.
Dan št. 5
- Pomaranča, mehki sir, žitni kruh, sadni čaj.
- Pesna solata z orehi in maslom.
- Dušene ribe, riž, grenivke.
- Jagode s smetano.
- Lignjev šnicel, šipek.
Dan št. 6
- Korenčkovo-skutni sufle.
- Pečen brokoli.
- Postni boršč, pečen piščančji file, listnata zelenjava, mandarine.
- Berry mousse.
- Ribe s prilogo iz dušene zelenjave.
Dan št. 7
- Pečeno jabolko z rozinami, ovsenimi kosmiči in orehi.
- Solata z zelenjavo in kozicami.
- Polenta, kuhana riba, zelena, kivi.
- Jagode s kremnim sirom.
- Solata iz kumar in zelišč, čaj.
Prehrana za gestacijski diabetes
Gestacijski diabetes se pojavi zaradi motenj v delovanju trebušne slinavke med nosečnostjo. Bodoča mati mora upoštevati naslednja načela prehrane:
- Izključite moko, pecivo, vse kupljene sladkarije, zdrobovo kašo in vse izdelke s sladkorjem.
- Norma BJU: 20 |30 |50 %. Na podlagi teh kazalnikov morate uravnotežiti svojo prehrano.
- V svojo prehrano vključite sadje, mlečne izdelke in škrobna živila.
- Strogo upoštevajte režim pitja. Potrebno je zaužiti 1, 8-2 litra pitne vode na dan.
- Organizirajte 3 glavne obroke in 2 prigrizka na dan.
- Zmanjšajte porabo kave in čaja (ne več kot 2 skodelici na dan).
- Vzemite posebne vitaminske komplekse, kot vam je priporočil zdravnik.
- V svojo prehrano uvedite zeliščna zdravila za zmanjšanje sladkorja: decoctions lipovih cvetov, borovničevih listov, brstov lila, korenine zelene.
Diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov niso primerne za nosečnice. Norma porabe kalorij na dan je 2000-2500 kcal.
Priporočen jedilnik za bodoče matere s povišano glukozo v krvi
Za nadzor ravni glukoze je priporočljivo sestaviti meni, ki temelji na naslednji shemi.
- Zajtrk: kaša (ovsena, prosena, ajdova), žitni kruh, čaj ali kompot iz suhega sadja.
- Drugi zajtrk: toast z neslanim sirom, jabolko.
- Kosilo: kaša, zelenjavna solata, enolončnica (govedina ali piščanec).
- Popoldanski prigrizek: skuta, kreker, pomaranča.
- Večerja: zelenjavna priloga, kuhano meso, sok, kreker ali pita kruh.
3 ure pred spanjem lahko popijete kozarec jogurta ali kefirja. Poleg prehrane so pomembni sprehodi, po možnosti ogrevanje in preproste vaje doma ali s trenerjem.
Prehrana za inzulinsko odvisno sladkorno bolezen pri otrocih
Otroci obolevajo težje kot odrasli, incidenca sladkorne bolezni tipa 1 v tej starostni skupini je višja – do 80 %. Ogroženi otroci (katerih družinski člani imajo sladkorno bolezen) od rojstva zahtevajo skrbno spremljanje njihovega zdravstvenega stanja.
Dieta za sladkorno bolezen pri otrocih
Pravila za organizacijo prehrane za otroke, odvisne od insulina, so še strožja kot za odrasle. Približna prehrana za otroka:
- Prepovedani so slaščice, sladkarije, pecivo, sladka soda. Sladkor je treba popolnoma izločiti iz prehrane.
- Dovoljena je sveža zelenjava in sadje, vendar se morate zavedati izjem. Otroku s sladkorno boleznijo ne smemo dajati banan, datljev, kakija, rozin, grozdja ali fig.
- Organizirajte 6 obrokov in otroka hranite strogo glede na uro. Odstopanje ne sme presegati 20 minut. Če je nemogoče pojesti poln obrok, dajte dojenčku prigrizek sadja, kruha ali toasta. Otroci, odvisni od insulina, nikakor ne bi smeli stradati.
- Spremljajte porabo fruktoze in uporabite ta indikator kot osnovo pri izračunu dovoljene količine sladila.
- Napad hipoglikemije lahko ustavite s koščkom temne čokolade. Odrasla oseba, ki jo spremlja, naj ta izdelek vedno nosi s seboj.
- Dieta je pomembna. Dnevno normo izračuna lečeči endokrinolog glede na starost in velikost telesa otroka.
Na splošno je treba organizirati pravilen življenjski slog. Otrok se mora gibati in biti telesno aktiven. Potrebno je tudi stalno spremljanje ravni glukoze in redno posvetovanje z zdravnikom.
Zdravi recepti za sladkorno bolezen
Dietni recepti niso primerni samo za prehrano bolnika s sladkorno boleznijo, ampak tudi za vse, ki želijo uravnotežiti jedilnik, vključno z zdravo hrano. Priporočene jedi so pripravljene iz preprostih sestavin, vendar izgledajo predstavljivo in imajo bogat okus.
Vegetarijanska kremna juha
Pripravite in sesekljajte eno čebulo, 100 g špinače, 300 g brokolija ter po 200 g zelene in bučk. Blanširajte 15 minut v 500 ml vode, z mešalnikom pretlačite v pire. Zelenjavni masi dodajte 200 ml mleka in 100 ml smetane, zavrite, posolite.
Zelenjavna solata
Sesekljajte 200 g zelja. 2 kumari narežite na pol obročke, 2 paradižnika na rezine. Zelenjavo zmešamo, solimo, začinimo z olivnim oljem.
Lignjev šnicel s čebulo
File lignjev (400 g) pretlačimo skozi mlinček za meso, mletemu mesu dodamo 25 g drobtin. Sesekljajte por (50 g) in eno čebulo, prepražite v ponvi do polovice. Zelenje - špinačo, koper, peteršilj drobno sesekljajte. Sestavine zmešamo, zgnetemo mleto meso, oblikujemo šnicle. Vsako premažemo z jajcem, povaljamo v drobtinah in pražimo 2 minuti na vsaki strani.
Palačinke z borovnicami na rženi moki
2 g stevie prelijte s kozarcem vrele vode in pustite, da vzhaja. Zmešajte 200 g skute, tinkturo stevije, 1 jajce, 150 g borovnic. Previdno dodajte 200 g ržene moke, 0, 5 žličke. soda in 2 žlici. l. sezamovo olje. Palačinke popečemo v ponvi proti prijemanju na obeh straneh.
Cvetača zrazy
500 g cvetačnih socvetij kuhajte 10 minut, ohladite in sesekljajte z mešalnikom. Dodajte 4 žlice. l. riževa moka, sol, pustimo stati 30 minut, da se vlakna raztopijo. Skuhajte in drobno sesekljajte 2 jajci, dodajte sesekljano zeleno čebulo. Iz zelenjavne mase oblikujte pogače, v notranjost položite jajčno-čebulni nadev in okrasite z zrazy. Povaljamo v riževi moki in popečemo v ponvi.
Enolončnica iz skute in hrušk
Zmešajte 600 g skute z nizko vsebnostjo maščob, 2 jajci in 2 žlici. l. riževa moka, temeljito pregnetite. Olupite in nasekljajte 600 g hrušk: polovico na drobno narežite na kocke, drugo polovico naribajte. Hruške zmešajte s skutno maso, pustite stati 30 minut. Položimo v silikonski model, namažemo s kislo smetano in pečemo 45 minut pri 180 stopinjah.
Sufle iz skute in korenja
Zmeljemo 200 g skute, dodamo 300 g naribanega korenja. Zmeljemo 50 g orehovih jedrc, 3-4 vejice peteršilja, dodamo mešanici. Dodamo 2 rumenjaka, nato 2 stepena beljaka. Maso vlijemo v silikonske modelčke za mafine, tako da jih napolnimo do 2/3. Pečemo 20 minut.
Pripravo pacientovega menija je treba jemati odgovorno. Ne bi smelo biti le uravnoteženo, ampak tudi raznoliko, da preprečimo razgradnjo nezdrave hrane ali zavračanje hrane. Sistematičen pristop bo pomagal ohraniti zdravje, preprečiti poslabšanje in bistveno izboljšati kakovost življenja.